Dna je forma artritídy. Dna môže spôsobiť silnú bolesť, opuch a začervenanie kĺbov. Nadbytok kyseliny močovej, odpadového produktu tela, môže spôsobiť dnu. Pri rozklade purínov vzniká kyselina močová. Puríny sú látky, ktoré sa prirodzene nachádzajú v tele. Nachádzajú sa v niektorých potravinách, napríklad v mäse, rybách a mäkkýšoch.
Obličky za normálnych okolností odstraňujú kyseliny močové z krvi. Obličky potom vylučujú kyselinu močovú z krvi močom. Kyselina močová sa môže v tele hromadiť, ak sa neodstráni z obličiek alebo ak je jej príliš veľa. Kyselina močová sa môže v tele hromadiť a vytvárať drobné kryštáliky okolo kĺbov alebo vo vnútri kĺbov.
Záchvaty dny sa často začínajú náhlou bolesťou a opuchom kĺbov. Dna môže postihnúť akýkoľvek kĺb vrátane palca na nohe. Okolo kĺbu môže byť teplo. Okolo kĺbu sa môže objaviť začervenaná koža.
Záchvaty dny zvyčajne ustúpia do jedného týždňa. Útok sa môže opakovať. Záchvaty môžu byť časom častejšie a trvať dlhšie.
Dna sa môže stať problémom, ak sa nelieči. Časom sa pod kožou môžu vytvárať usadeniny kyseliny močovej (tzv. tofy). Dna môže tiež spôsobiť poškodenie kĺbov, ak sa nelieči.
Dna je najčastejšou formou artritídy. Dna je častejšia u mužov. Dna je častejšia u mužov ako u žien po menopauze.
Diagnostika dny
- Mikroskopické vyšetrenie kĺbovej tekutiny
- Niekedy sú potrebné špeciálne röntgenové alebo ultrazvukové vyšetrenia.
Dnu často diagnostikujú lekári na základe špecifických príznakov a dôkladného vyšetrenia postihnutých kĺbov. Tieto príznaky svedčia o dne.
- Podagra je náhly opuch, bolesť a začervenanie palca na nohe.
- Zápal predkolenia opakovane
- Anamnéza spontánnych a náhlych záchvatov v minulosti
Dna môže u mnohých ľudí viesť k vysokým hladinám kyselín močových v krvi. V prípade akútnych záchvatov však môže byť hladina kyseliny močovej v krvi normálna. Vysokú hladinu kyseliny močovej v krvi môže spôsobiť mnoho príčin vrátane záchvatov dny. Samotné krvné testy nemôžu diagnostikovať problém.
Dnu možno diagnostikovať, keď sa na ihlovej vzorke z tofu alebo kĺbovej tekutiny (kĺbová punkcia) zistia kryštáliky kyseliny močovej, ktoré sa potom vyšetria pod špeciálnym polarizačným mikroskopom.
Poškodenie kĺbov alebo prítomnosť tofov môže odhaliť röntgenové vyšetrenie. Na zistenie usadenín kyseliny močovej môžu lekári vykonať špeciálne ultrazvukové vyšetrenie alebo CT vyšetrenie.
Dna môže napodobňovať iné typy artritídy a niekedy sa s ňou zamieňa.
Liečba dny
- Lieky proti bolesti na zníženie opuchu a zápalu
- Pokoj, imobilizácia bolestivého kĺbu dlahami alebo ľadom
- Zníženie hmotnosti a zmena stravy s cieľom znížiť hladinu kyseliny močovej môžu pomôcť predísť budúcim záchvatom.
- Preventívne lieky na zníženie zápalu spôsobeného kryštálmi
- Najúčinnejšou liečbou dny je užívanie liekov na zníženie hladiny kyseliny močovej. Rozpustenie všetkých usadenín však môže trvať určitý čas.
Liečba dny má tri ciele:
- Akútny zápalový záchvat možno liečiť
- Prevencia budúcich útokov
- Zníženie močových kyselín v krvi, aby sa zabránilo hromadeniu kyseliny močovej v tkanivách
Aké faktory zvyšujú riziko vzniku dny?
Dna nie je známa s istotou. Dna môže byť spôsobená rôznymi faktormi. Dna sa častejšie vyskytuje u tých, ktorí ju prekonali. Dnu môže spôsobiť aj nadváha.
Záchvaty dny môžu vyvolať niektoré lieky, ktoré zvyšujú množstvo kyseliny močovej v tele. Aspirín a niektoré druhy diuretík (tabletky na podporu močenia) sú dva príklady. Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, a poraďte sa s ním skôr, ako ich prestanete užívať.
Záchvaty dny môžu byť vyvolané aj niektorými potravinami a nápojmi
Červené mäso, ako je hovädzie, jahňacie a bravčové mäso, a mäso z orgánov (ako je pečeň a obličky).
Morské plody a ryby (najmä ančovičky, mäkkýše a sardinky).
potraviny a nápoje s vysokým obsahom fruktózového kukuričného sirupu (napr. cukríky, sušienky, sladené nápoje a džúsy)
Všetky druhy alkoholu vrátane piva, vína a liehovín
Ako možno diagnostikovať dnu?
Môže byť ťažké určiť, či niekto trpí dnou, len na základe príznakov. Podobné príznaky môžu byť spôsobené aj inými typmi artritídy. Váš lekár vám môže pomôcť diagnostikovať dnu.
Na zistenie množstva močových kyselín v krvi si môžete urobiť krvný test. Ak chcete skontrolovať prítomnosť kryštálov kyseliny močovej, odoberte ihlou trochu tekutiny z postihnutých kĺbov. Na vyšetrenie kĺbov môžete použiť röntgen alebo ultrazvuk.