Kihti on eräs niveltulehduksen muoto. Kihti voi aiheuttaa voimakasta kipua, turvotusta ja nivelten punoitusta. Ylimääräinen virtsahappo, joka on elimistön jätetuote, voi aiheuttaa kihtiä. Kun puriinit hajoavat, syntyy virtsahappoa. Puriinit ovat aineita, joita esiintyy luonnostaan elimistössä. Niitä on tietyissä elintarvikkeissa, kuten lihassa, kalassa ja äyriäisissä.
Munuaiset poistavat normaalisti virtsahapot verestä. Tämän jälkeen munuaiset poistavat virtsahapon verestä virtsan kautta. Virtsahappoa voi kertyä elimistöön, jos sitä ei poisteta munuaisista tai sitä on liikaa. Virtsahappo voi kertyä elimistöön ja muodostaa pieniä kiteitä nivelten ympärille tai sisälle.
Kihti alkaa usein äkillisellä kivulla ja nivelten turvotuksella. Kihti voi vaikuttaa mihin tahansa niveleen, myös isovarpaaseen. Se voi tuntua lämpimältä nivelen ympärillä. Nivelen ympärillä voi esiintyä punoittavaa ihoa.
Kihtihäiriöt häviävät yleensä viikon kuluessa. Hyökkäys voi toistua. Kohtaukset voivat yleistyä ja kestää pidempään ajan myötä.
Kihti voi muodostua ongelmaksi, jos sitä ei hoideta. Ajan mittaan ihon alle voi kertyä virtsahappokertymiä (tofi). Kihti voi myös aiheuttaa nivelvaurioita, jos sitä ei hoideta.
Kihti on yleisin niveltulehduksen muoto. Kihti on yleisempää miehillä. Kihti on miehillä yleisempää kuin naisilla vaihdevuosien jälkeen.
Kihdin diagnoosi
- Nivelnesteen mikroskooppiset tutkimukset
- Joskus tarvitaan erityisiä röntgen- tai ultraäänitutkimuksia.
Lääkärit diagnosoivat kihdin usein erityisten oireiden ja sairaiden nivelten perusteellisen tutkimisen perusteella. Nämä oireet viittaavat kihtiin.
- Podagra on isovarpaan äkillinen turvotus, kipu ja punoitus.
- Jalkaterän tulehdus toistuvasti
- Spontaanit ja äkilliset kohtaukset aiemmin
Kihti voi johtaa monilla ihmisillä veren korkeisiin virtsahappopitoisuuksiin. Akuuttien kohtausten yhteydessä veren virtsahappopitoisuus voi kuitenkin olla normaali. Korkeat veren virtsahappotasot voivat johtua monista syistä, kuten kihtihäiriöistä. Pelkillä verikokeilla ei voida diagnosoida ongelmaa.
Kihti voidaan diagnosoida, kun virtsahappokiteitä havaitaan neulanäytteestä, joka otetaan tofuksesta tai nivelnesteestä (nivelpisto) ja jota tutkitaan erityisellä polarisoidulla mikroskoopilla.
Röntgenkuvat voivat paljastaa nivelvaurion tai tofien esiintymisen. Virtsahappokertymien havaitsemiseksi lääkärit voivat tehdä erityisiä ultraäänitutkimuksia tai tietokonetomografiatutkimuksia.
Kihti voi jäljitellä muita niveltulehdustyyppejä, ja joskus se sekoitetaan niihin.
Kihdin hoito
- Kipulääkkeet turvotuksen ja tulehduksen vähentämiseksi
- Lepo, kivuliaan nivelen immobilisointi lastoilla tai jäähileillä.
- Painonpudotus ja ruokavaliomuutokset virtsahappotasojen alentamiseksi voivat auttaa ehkäisemään tulevia kohtauksia.
- Ennaltaehkäisevä lääkitys kiteiden aiheuttaman tulehduksen vähentämiseksi.
- Kihdin tehokkain hoito on virtsahappotasoja alentavien lääkkeiden käyttö. Kaikkien kerrostumien liuottaminen voi kuitenkin viedä aikaa.
Kihdin hoidolla on kolme tavoitetta:
- Akuuttia tulehduskohtausta voidaan hoitaa
- Tulevien hyökkäysten ehkäiseminen
- Vähentää virtsahappojen määrää veressä, jotta virtsahapon kertyminen kudoksiin estyy.
Mitkä tekijät lisäävät kihdin kehittymisen riskiä?
Kihtiä ei tiedetä varmasti. Kihti voi johtua useista eri tekijöistä. Kihti on yleisempää niillä, joilla se on ollut. Kihti voi johtua myös ylipainosta.
Kihtihäiriökohtauksia voivat laukaista tietyt lääkkeet, jotka lisäävät virtsahapon määrää elimistössä. Aspiriini ja tietyntyyppiset diureetit (virtsaamista helpottavat pillerit) ovat kaksi esimerkkiä. Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja keskustele lääkärisi kanssa ennen niiden käytön lopettamista.
Kihtikohtauksia voivat laukaista myös tietyt elintarvikkeet ja juomat.
Punainen liha, kuten naudan-, lampaan- ja sianliha, sekä elinten liha (kuten maksa ja munuaiset).
Merenelävät ja kala (erityisesti sardellit, äyriäiset ja sardiinit).
Korkean fruktoosipitoisuuden omaavat maissisiirappiruoat ja -juomat (esim. karkit, keksit, makeutetut juomat ja mehut).
Kaikenlainen alkoholi, mukaan lukien olut, viini ja väkevät alkoholijuomat.
Miten kihti voidaan diagnosoida?
Voi olla vaikea määrittää, onko jollakulla kihti oireiden perusteella. Samanlaisia oireita voivat aiheuttaa myös muut niveltulehdustyypit. Lääkäri voi auttaa sinua kihdin diagnosoinnissa.
Voit määrittää virtsahappojen määrän veressäsi tekemällä verikokeen. Virtsahappokiteiden tarkistamiseksi voit ottaa neulalla nestettä nivelistä, joissa on virtsahappokiteitä. Voit tutkia niveliäsi röntgen- tai ultraäänitutkimuksella.