Jicht is een vorm van artritis. Jicht kan ernstige pijn, zwelling en roodheid van de gewrichten veroorzaken. Een teveel aan urinezuur, een afvalproduct van het lichaam, kan jicht veroorzaken. Bij de afbraak van purines ontstaat urinezuur. Purines zijn stoffen die van nature in het lichaam voorkomen. Ze komen voor in bepaalde voedingsmiddelen, zoals vlees, vis en schaaldieren.
De nieren verwijderen normaal gesproken urinezuren uit het bloed. De nieren verwijderen dan het urinezuur uit het bloed via de urine. Urinezuur kan zich in het lichaam ophopen als het niet of te veel door de nieren wordt verwijderd. Urinezuur kan zich in het lichaam ophopen en kleine kristallen vormen rond of in de gewrichten.
Jichtaanvallen beginnen vaak met plotselinge pijn en zwelling in de gewrichten. Jicht kan elk gewricht aantasten, ook de grote teen. Het kan warm aanvoelen rond het gewricht. De huid rond het gewricht kan roder worden.
Jichtaanvallen verdwijnen meestal binnen een week. Een aanval kan terugkomen. Aanvallen kunnen na verloop van tijd vaker voorkomen en langer duren.
Jicht kan een probleem worden als het niet wordt behandeld. Na verloop van tijd kan zich onder de huid urinezuurafzetting (tophi genoemd) ophopen. Jicht kan ook schade aan de gewrichten veroorzaken als het niet wordt behandeld.
Jicht is de meest voorkomende vorm van artritis. Jicht komt vaker voor bij mannen. Jicht komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen na de menopauze.
Jicht diagnose
- Microscopisch onderzoek van gewrichtsvloeistof
- Soms zijn speciale röntgenfoto's of echo's nodig.
Jicht wordt vaak gediagnosticeerd door artsen op basis van specifieke symptomen en een grondig onderzoek van de aangetaste gewrichten. Deze symptomen wijzen op jicht.
- Podagra is een plotselinge zwelling, pijn en rood worden van de grote teen.
- Steeds terugkerende wreefontsteking
- Voorgeschiedenis van spontane en plotselinge aanvallen in het verleden
Jicht kan bij veel mensen leiden tot hoge urinezuurwaarden in het bloed. Bij acute aanvallen kan de urinezuurspiegel in het bloed echter normaal zijn. Een hoog urinezuurgehalte in het bloed kan door veel dingen worden veroorzaakt, waaronder jichtaanvallen. Bloedonderzoek alleen kan geen diagnose stellen.
Jicht kan worden vastgesteld wanneer urinezuurkristallen worden gedetecteerd op een naaldmonster van tophus of gewrichtsvloeistof (gewrichtspunctie), dat vervolgens onder een speciale gepolariseerde microscoop wordt onderzocht.
Gewrichtsschade of de aanwezigheid van tophi kan worden aangetoond met röntgenfoto's. Om afzettingen van urinezuur op te sporen, kunnen artsen speciale echo's of CT-scans maken.
Jicht kan andere vormen van artritis nabootsen en er soms mee worden verward.
Behandeling van jicht
- Pijnstillers om zwelling en ontsteking te verminderen
- Rust, immobilisatie met spalken of ijs van het pijnlijke gewricht
- Gewichtsverlies en dieetwijzigingen om het urinezuurgehalte te verlagen kunnen toekomstige aanvallen helpen voorkomen.
- Preventieve medicatie om ontsteking door kristallen te verminderen
- De meest effectieve behandeling van jicht is het gebruik van medicijnen om het urinezuurgehalte te verlagen. Het kan echter tijd kosten om alle afzettingen op te lossen.
De behandeling van jicht heeft drie doelen:
- De acute ontstekingsaanval kan worden behandeld
- Preventie van toekomstige aanvallen
- Urinezuren in het bloed verminderen om ophoping van urinezuur in weefsels te voorkomen
Welke factoren verhogen het risico op jicht?
Jicht is niet zeker. Jicht kan door verschillende factoren worden veroorzaakt. Jicht komt vaker voor bij mensen die het hebben gehad. Jicht kan ook worden veroorzaakt door overgewicht.
Jichtaanvallen kunnen worden uitgelokt door bepaalde medicijnen die de hoeveelheid urinezuur in het lichaam verhogen. Aspirine en bepaalde soorten diuretica (pillen om te helpen plassen) zijn twee voorbeelden. Informeer uw arts over de medicijnen die u gebruikt en raadpleeg uw arts voordat u daarmee stopt.
Jichtaanvallen kunnen ook worden uitgelokt door bepaalde voedingsmiddelen en dranken
Rood vlees, zoals rund-, lams- en varkensvlees, en orgaanvlees (zoals lever en nieren).
Zeevruchten en vis (vooral ansjovis, schelpdieren en sardines).
Voedingsmiddelen en dranken met hoge fructose maïssiroop (bv. snoep, koekjes, gezoete dranken en sappen)
Alle soorten alcohol, inclusief bier, wijn en sterke drank
Hoe kan jicht worden gediagnosticeerd?
Het kan moeilijk zijn om vast te stellen of iemand jicht heeft door naar de symptomen te kijken. Soortgelijke symptomen kunnen ook worden veroorzaakt door andere soorten artritis. Uw arts kan u helpen de diagnose jicht te stellen.
Om de hoeveelheid urinezuren in uw bloed te bepalen, kunt u een bloedtest doen. Om te controleren op urinezuurkristallen kunt u met een naald wat vocht uit de aangetaste gewrichten halen. Om uw gewrichten te onderzoeken kunt u een röntgenfoto of echografie maken.