통풍 치료는 통풍 발작을 관리하고 재발 및 가능한 합병증을 예방하는 것으로 구성됩니다. 평생 복용해야 하므로 정기적인 의료 추적 관찰이 필요합니다.
통풍 치료의 목표
통풍 치료의 목표는 통풍 발작을 치료하고 통증을 없애는 것입니다.
또한 기본적인 치료 덕분에 예방할 수 있습니다:
- 통풍 발작의 재발
- 토피의 형성 ;
- 관절 합병증;
- 신장 결석의 출현.
요산염(요산의 염)의 용해를 얻기 위해 요산 혈증이 임계 값 이하로 떨어지면 배경 치료가 효과적입니다.
통풍은 평생 치료해야 하는 만성 질환으로 담당 의사, 류마티스 전문의, 심장 전문의, 신장 전문의 등이 참여하는 다학제적 관리가 필요합니다. 이는 통풍뿐만 아니라 관련 심혈관 위험을 조절하기 위한 것입니다.
통풍 발작의 치료
관절의 염증을 진정시키기 위한 치료의 첫 번째 단계는 통풍의 영향을 받은 관절을 쉬게 하는 것입니다(예를 들어 발가락 관절이 영향을 받은 경우 발을 쉬게 하는 것). 관절(예: 손목)을 완화하기 위해 보조기와 같은 장치를 제안할 수 있습니다.
염증을 줄이려면 얼음으로 관절을 식히는 것이 좋습니다. 추위로 인한 "작열감"을 피하기 위해 얼음을 피부에 직접 대지 않아야 합니다. 염증이 생긴 관절 (종종 엄지 발가락)에 붙이기 전에 깨끗한 천에 넣는 것이 좋습니다. 이 수술은 집에서 4 시간마다 반복 할 수 있으며 통풍 발작의 지속 시간을 단축합니다.
통풍의 배경 치료
배경 치료의 목표는 요산혈증(혈중 요산 수치)을 임계치 이하로 유지하는 것입니다. 이 평생 치료에는 생활 습관 변화와 종종 약물 치료가 포함됩니다.
통풍에 대한 위생 및 식이 요법
식이 요법과 위생 조치는 혈중 요산 수치를 낮추는 데 적당한 영향을 미칩니다. 그러나 통풍과 자주 연관되는 동반 질환과 심혈관 위험을 고려할 때 전반적인 건강 측면에서 여전히 중요합니다.
통풍의 경우에는 따라서 :
- 를 섭취하여 과체중 또는 비만의 경우 점진적으로 체중을 감량(5 ~ 15%)하십시오;
- 건강 상태에 맞는 규칙적인 신체 운동;
- 알코올성 음료의 소비를 줄입니다. 알코올이 없더라도 퓨린이 매우 풍부한 맥주, 독한 알코올 등 음주를 중단하는 것이 필수적입니다.
- 과당이 풍부한 설탕이 든 청량음료와 과일 주스를 마시지 마세요;
- 균형 잡힌 식단을 채택하고 퓨린이 풍부한 제품(육류, 내장, 생선, 해산물, 살코기 선호)의 섭취를 줄이세요;
- 신장이 요산을 제거하는 데 도움이되는 저지방 유제품 (탈지유) 섭취를 늘리십시오. 체리를 섭취하면 다음과 같은 이점도 있습니다;
- 저요산혈증 역할을 하는 커피와 비타민 C(금기 사항이 없는 경우)를 섭취하는 것이 좋습니다.
기본적인 저요산혈증 치료
저요 산혈증 치료는 재발 성 통풍 발작 (최소 1 년에 두 번), 토피 또는 통풍성 관절 병증의 경우에 표시됩니다. 그러나이 배경 치료는 다음과 같은 경우 첫 번째 통풍 발작 후에 처방됩니다.
- 40세 미만인 경우;
- 요산 수치가 매우 높습니다;
- 심혈관 질환(협심증, 고혈압 등) 또는 신부전증과 관련된 질환이 있는 경우.
증상이 없는 고요산혈증, 즉 환자가 통풍 발작을 경험하지 않은 경우에는 처방하지 않습니다.
배경 저요산혈증 치료는 가능한 가장 낮은 용량으로 시작하여 목표 요산혈증에 도달하고 평생 유지될 때까지 점진적으로 용량을 늘려야 합니다. 목표는 혈중 요산 수치를 360mmol/L(60mg/L) 미만으로, 중증 통풍의 경우 300mmol/L 미만으로 낮추는 것입니다.
저요산혈증 치료의 첫 달 동안 통풍 발작이 발생할 수 있습니다. 따라서 통풍 발작 예방 치료(저용량 콜히친, NSAID)를 처음 3~6개월 동안 환자에게 제공합니다.
통풍 관련 질환 및 심혈관 질환 위험 요인 관리
좋은 관리를 위해 모든 관련 질병을 치료해야 합니다. 다음과 같은 경우 해당됩니다:
- 만성 신장 질환 ;
- 높은 혈중 콜레스테롤 또는 중성 지방
- 고혈압;
- 관상동맥 질환;
- 하지의 동맥염;
- 당뇨병.
- 흡연자는 담배를 끊는 것뿐만 아니라 술을 끊는 것도 중요합니다.
의학적 후속 조치가 중요합니다!! 통풍은 만성 질환이므로 정기적인 의료 상담이 필요합니다. 통풍 발작이 더 이상 발생하지 않더라도 치료를 중단해서는 안 됩니다. 기본 치료를 중단하면 통풍이 재발할 수 있습니다.
통풍은 대부분 높은 심혈관 위험과 관련이 있으므로 의사가 제공 한식이 조언을 따라야합니다. 이렇게하면 뇌졸중, 심근 경색 등 심혈관 합병증의 발생을 예방할 수 있습니다.