Pengobatan asam urat terdiri dari pengelolaan serangan asam urat dan mencegah kekambuhan dan kemungkinan komplikasi. Ini diambil seumur hidup; tindak lanjut medis secara teratur diperlukan.
Tujuan Pengobatan Asam Urat
Tujuan pengobatan asam urat adalah untuk mengobati serangan asam urat dan menghilangkan rasa sakitnya.
Ini juga memungkinkan, berkat perawatan dasar, untuk mencegah :
- kambuhnya serangan gout
- pembentukan tophi ;
- komplikasi sendi;
- munculnya batu ginjal.
Pengobatan latar belakang efektif jika uricemia turun di bawah nilai ambang batas untuk mendapatkan pelarutan urat (garam asam urat).
Gout adalah penyakit kronis yang memerlukan pengobatan seumur hidup dan manajemen multidisiplin, yang melibatkan dokter yang merawat, seorang rheumatologist, seorang ahli jantung, seorang nephrologist, dll. Hal ini untuk mengendalikan gout tetapi juga risiko kardiovaskular yang terkait.
Pengobatan Serangan Asam Urat
Langkah pertama dalam pengobatan untuk menenangkan peradangan sendi adalah mengistirahatkan sendi yang terkena asam urat (mengistirahatkan kaki jika sendi jari kaki terpengaruh, misalnya). Alat, seperti orthosis, dapat diusulkan untuk meringankan sendi (misalnya, pergelangan tangan).
Untuk mengurangi peradangan, dianjurkan untuk mendinginkan sendi dengan es. Es sebaiknya tidak diletakkan langsung pada kulit untuk menghindari sensasi "terbakar" yang disebabkan oleh dingin. Lebih baik memasukkannya ke dalam kain bersih sebelum meletakkannya pada sendi yang meradang (seringkali jempol kaki). Operasi dapat diulangi di rumah, setiap 4 jam; ini memperpendek durasi serangan gout.
Latar Belakang Pengobatan Asam Urat
Tujuan pengobatan latar belakang adalah untuk menjaga uricemia (kadar asam urat darah) di bawah nilai ambang batas. Perawatan seumur hidup ini mencakup perubahan gaya hidup dan sering kali pengobatan.
Tindakan higienis dan diet untuk asam urat
Tindakan diet dan kebersihan memiliki efek moderat dalam menurunkan kadar asam urat dalam darah. Namun demikian, tindakan-tindakan ini tetap penting dalam hal kesehatan secara keseluruhan, mengingat penyakit penyerta yang sering dikaitkan dengan gout, dan risiko kardiovaskular.
Dalam kasus asam urat, oleh karena itu perlu untuk :
- untuk menurunkan berat badan secara bertahap (antara 5 dan 15%) jika terjadi kelebihan berat badan atau obesitas ;
- latihan fisik secara teratur, disesuaikan dengan kondisi kesehatan;
- mengurangi konsumsi minuman beralkohol. Sangat penting untuk berhenti minum : bir, yang sangat kaya akan purin, bahkan ketika bebas alkohol; alkohol yang kuat.
- berhenti minum minuman ringan bergula dan jus buah yang kaya fruktosa;
- untuk menerapkan diet seimbang dan mengurangi konsumsi produk yang kaya akan purin: daging, jeroan, ikan, makanan laut, lebih memilih daging tanpa lemak;
- meningkatkan asupan produk susu rendah lemak (susu skim) yang membantu ginjal untuk menghilangkan asam urat. Makan ceri juga memiliki keuntungan ;
- untuk mengkonsumsi kopi dan vitamin C (jika tidak ada kontraindikasi) yang memiliki peran hipo-urikemik.
Pengobatan hipo-urikemik dasar
Pengobatan hipo-urikemik diindikasikan jika terjadi serangan gout berulang (setidaknya dua kali setahun), tophi atau artropati gout. Namun, pengobatan latar belakang ini diresepkan setelah serangan gout pertama dalam kasus-kasus berikut ini
- orang tersebut berusia di bawah 40 tahun;
- uricemia sangat tinggi;
- orang tersebut memiliki penyakit kardiovaskular terkait (angina pectoris, hipertensi, dll.) atau insufisiensi ginjal.
Ini tidak diresepkan dalam kasus hiperurisemia tanpa gejala, yaitu ketika pasien belum mengalami serangan gout.
Terapi hipo-uricaemic latar belakang harus dimulai dengan dosis serendah mungkin dan kemudian secara bertahap ditingkatkan sampai target uricaemia tercapai dan dipertahankan seumur hidup. Tujuannya adalah untuk mencapai kadar urat darah kurang dari 360 mmol/L (60 mg/L), atau 300 mmol/L pada gout berat.
Selama bulan-bulan pertama pengobatan hipo-urikemik, serangan asam urat dapat terjadi. Oleh karena itu, pengobatan pencegahan serangan asam urat (kolkisin dosis rendah, NSAID) ditawarkan kepada pasien selama 3 hingga 6 bulan pertama.
Manajemen Penyakit Terkait Gout dan Faktor Risiko Kardiovaskular
Untuk memastikan manajemen yang baik, semua penyakit terkait harus diobati. Ini adalah kasus jika orang tersebut memiliki:
- penyakit ginjal kronis;
- Kolesterol darah tinggi atau trigliserida
- Tekanan darah tinggi;
- penyakit arteri koroner;
- arteritis pada tungkai bawah;
- diabetes.
- Penting juga bagi perokok untuk berhenti merokok, tetapi juga berhenti minum alkohol.
Tindak lanjut medis itu penting!!! Gout adalah penyakit kronis dan memerlukan konsultasi medis secara teratur. Anda tidak boleh menghentikan pengobatan Anda, bahkan jika Anda tidak lagi mengalami serangan asam urat. Menghentikan pengobatan dasar akan menyebabkan kekambuhan.
Karena asam urat paling sering dikaitkan dengan risiko kardiovaskular yang tinggi, Anda juga perlu mengikuti saran diet yang diberikan oleh dokter Anda. Ini akan mencegah terjadinya komplikasi kardiovaskular: stroke, infark miokard, dll.