Andropause vastaa miesten testosteronitason laskua. Mitkä ovat seuraukset? Miten voit tunnistaa oireet? Mistä se johtuu? Voiko sitä ehkäistä? Tai jopa hoitaa sitä? Tässä ovat selityksemme.
Mitä andropause tarkoittaa?
Andropause, joka tulee kreikan sanoista andros, joka tarkoittaa miestä, ja pausis, joka tarkoittaa lopettamista, esitetään usein vaihdevuosien miespuolisena vastineena. Se määritellään fysiologisiksi ja psykologisiksi oireiksi, jotka voivat liittyä testosteronin vähenemiseen miehillä yleensä 45-65 vuoden iässä.
Andropause ei ole lääketieteellisesti tunnustettu oireyhtymä. Se kuvastaa kuitenkin nykyistä todellisuutta, sillä yhä useammat keski-ikäiset miehet valitsevat testosteronihoidon.
Tätä hoitoa on käytetty jo vuosia nuorilla miehillä, joilla on synnynnäinen hypogonadismi eli joilla sukurauhasten tai kivesten sukupuolihormonituotanto on geneettisen ongelman vuoksi poikkeuksellisen vähäistä. Viime aikoina sitä on kuitenkin alettu tarjota terveille keski-ikäisille miehille.
Andropaussin oireita ovat
- seksuaalisen halun väheneminen ;
- erektio-ongelmien puhkeaminen;
- tunne energian ja voimien loppumisesta;
liiallisen hikoilun jaksot; - unettomuusongelmat;
- painonnousu.
Joidenkin mielestä andropause on toimintahäiriö, toisten mielestä normaalia ikääntymistä, ja se on edelleen kiistanalainen aihe. Lisäksi ainoa saatavilla oleva lääkitys, testosteroni, ei ole osoittautunut tehokkaaksi tai turvalliseksi.
Vaihdevuodet joillekin, andropause toisille?
Andropaussin ja vaihdevuosien välinen vertailu on melko ontuva. Andropause koskee vain vähemmistöä miehistä. Se ei myöskään merkitse hedelmällisyyden loppumista. Lisäksi hormonitoiminnan väheneminen on miehillä osittaista, asteittaista ja epäjohdonmukaista, toisin kuin naisilla, joilla hormonit laskevat jyrkästi lyhyessä ajassa.
Miehillä testosteronituotannon lievän laskun uskotaan alkavan kolmekymppisenä tai nelikymppisenä. Asiantuntijoiden havaintojen mukaan testosteronipitoisuus veressä laskee noin 1% vuodessa.
Onko kyse todella testosteronista?
Testosteronia on tarjottu andropaussin hoitoon yli 20 vuoden ajan. Hoidon tavoitteena on parantaa elämänlaatua vähentämällä oireita.
Lääkeyhtiöt väittävät, että testosteroni voi myös viivästyttää ikääntymisprosessia:
- vähemmän lihasmassan menetystä ;
- pienempi murtumien riski;
- enemmän seksuaalista elinvoimaa, mukaan lukien paremmat erektiot jne.
Näitä vaikutuksia ei kuitenkaan ole tieteellisesti todistettu.
Tärkeimmät tekijät, jotka tekevät andropaussin hoidosta herkän ja monimutkaisen aiheen, ovat:
- Testosteronin tasoa, joka kuvastaa "riittämättömyyttä" keski-ikäisillä miehillä, ei tunneta. Lisäksi tämä taso vaihtelee miehittäin. Nykyisin käytössä olevat asteikot ovat hyvin epätarkkoja ja perustuvat nuorten miesten keskiarvoihin;
- Andropaussilla ei ole erityisiä oireita. Toisin sanoen mahdolliset oireet voivat johtua muista terveysongelmista, kuten masennuksesta, verisuoniongelmista tai lihavuudesta;
- Alhaisen testosteronitason ja andropause-oireiden välinen yhteys on eri tutkimusten mukaan heikko. Alhaisen testosteronitason ja andropause-oireiden välinen yhteys on eri tutkimusten mukaan heikko. Miehillä, joiden testosteronitasoja pidetään normaaleina, voi esiintyä andropause-oireita. Jotkut asiantuntijat uskovat, että andropause-oireet johtuvat useammin huonoista elämäntavoista.2,11
- Testosteronihoidon hyötyjä ja riskejä ei ole selkeästi osoitettu kliinisissä tutkimuksissa lyhyellä tai pitkällä aikavälillä. Jotkut asiantuntijat väittävät, että testosteronihormonihoito on kallis lumelääke12. Suurin huolenaihe ikääntyneiden miesten testosteronihoidossa on eturauhassyövän tai aivohalvauksen lisääntynyt riski. Tämä johtuu siitä, että testosteroni nostaa hemoglobiinipitoisuutta ja saattaa hieman muuttaa veren lipidiprofiilia, mikä lisää riskiä verihyytymän muodostumiselle aivojen valtimoon.
Muita riskejä ovat
- maksavaurio ;
- rintojen kehittyminen, joka voi olla kivulias
- kivesten surkastuminen;
- lisääntynyt aggressiivinen tai epäsosiaalinen käyttäytyminen;
- olemassa olevan terveydentilan, kuten uniapnean, manian, masennuksen jne. paheneminen.
Kuten vaihdevuosi-ikäisille naisille määrättyjen hormonien kohdalla, saattaa jälkikäteen paljastua, että testosteronihoito aiheuttaa tiettyjä terveysriskejä. Tutkimukset ovat käynnissä.
Muut hormonaaliset muutokset voivat selittää andropaussin vaikutukset. DHEA eli dehydroepiandrosteroni, kasvuhormoni, melatoniini ja vähemmässä määrin myös kilpirauhashormonit vaikuttavat.
Testosteroni
Testosteroni on miesten tärkein sukupuolihormoni. Se liittyy elinvoimaisuuteen ja miehisyyteen. Se on vastuussa miehen sukupuoliominaisuuksien ilmenemisestä murrosiässä.
Se auttaa myös ylläpitämään tervettä luustoa ja kiinteitä lihaksia sekä stimuloi siittiöiden ja punasolujen tuotantoa. Tämä hormoni vaikuttaa myös siihen, miten rasva kertyy kehoon. Myös naiset tuottavat sitä, mutta hyvin pieniä määriä.
Testosteronia tuottavat kivekset. Tuotetun testosteronin määrä riippuu aivoissa sijaitsevien rauhasten eli hypotalamuksen ja aivolisäkkeen antamista signaaleista.
Eri tekijät edistävät tai estävät testosteronin tuotantoa. Esimerkiksi yhdyntä stimuloi sitä. Kun testosteroni on tuotettu, se kiertää verenkierrossa ja sitoutuu eri kudosten reseptoreihin, joissa se vaikuttaa.
TestoUltra:n ottaminen on myös hyvä tapa stimuloida sitä ja parantaa tasoa: TestoUltra Alkuperäinen.
Andropause: ketä se koskee?
Koska andropause on vähän tunnettu ja harvoin havaittu, ei ole tarkkaa tietoa siitä, kuinka suuri osa miehistä kärsii siitä.
Laajan tutkimuksen (European Male Aging Study) mukaan kuitenkin vain 2% 40-80-vuotiaista miehistä sairastaa andropaussia. Osuus on 3% 60-69-vuotiaiden ikäryhmässä ja 5% 70-79-vuotiaiden ikäryhmässä1. Tutkimuksen tekijöiden mukaan nämä tulokset osoittavat, että testosteronihoito sopii hyvin harvoille miehille12.
Tutkimuksen tekijöiden mukaan nämä tulokset osoittavat, että testosteronihoito sopii hyvin harvoille miehille.12 Useimmiten oireet liittyvät heidän havaintojensa mukaan pikemminkin:
- ikääntyminen ;
- lihavuus ;
- toinen terveysongelma.
Itse asiassa 20-40%:n miehistä uskotaan saavan iän myötä andropaussin kaltaisia oireita.
Andropause: miten se diagnosoidaan?
Koska andropaussin hoito on uutta, diagnoosikriteerit eivät perustu vankkaan tieteelliseen perustaan.
Lääkäri kysyy ensin potilaan oireista. Hän voi käyttää tiettyjä arviointilomakkeita kuvaamaan paremmin oireiden voimakkuutta, kuten :
AMS-testi ikääntyvälle miehelle Pisteet ;
ADAM-testi ikääntyvän miehen androgeenipuutosta varten.
Verikokeet
International Society for the Study of Aging Male (ISSAM) -järjestön mukaan veren testosteronipitoisuuksia mittaavien testien tulisi olla osa diagnoosia, koska oireet eivät välttämättä liity andropauseen3. Nämä testit tehdään kuitenkin vain, jos oireita on enemmän kuin yksi.
Testosteronin kokonaistaso
Tämän testin tulos sisältää sekä testosteronin, joka on sitoutunut sukupuolihormoneja sitovaan globuliiniin (SHBG) ja vähäisemmässä määrin albumiiniin, että testosteronin, joka kiertää vapaasti veressä.
Vapaa testosteronitaso
Tämä on tärkeä toimenpide, koska vapaa testosteroni on aktiivinen kehossa. Keskimäärin noin 2% testosteronia kiertää vapaasti veressä.
Ei ole olemassa testiä, joka mittaa suoraan vapaan testosteronin määrää. Lääkärit tekevät siksi arvion laskemalla: he mittaavat veren SHBG-tason ja vähentävät sen sitten testosteronin kokonaistasosta.