De andropauze komt overeen met de daling van het testosterongehalte bij mannen. Wat zijn de gevolgen? Hoe herken je de symptomen? Waaraan is het te wijten? Kan het voorkomen worden? Of zelfs behandelen? Hier is onze uitleg.
Wat betekent andropauze?
Andropauze, van het Griekse andros, dat "man" betekent, en pausis, dat "stilstand" betekent, wordt vaak voorgesteld als de mannelijke tegenhanger van de menopauze. Het wordt gedefinieerd als de reeks fysiologische en psychologische symptomen die gepaard kunnen gaan met de afname van testosteron bij mannen, meestal tussen 45 en 65 jaar.
Andropauze is geen medisch erkend syndroom. Het weerspiegelt echter een actuele realiteit nu steeds meer mannen van middelbare leeftijd kiezen voor een testosteronbehandeling.
Deze behandeling wordt al vele jaren toegepast bij jonge mannen met aangeboren hypogonadisme, d.w.z. bij wie de productie van geslachtshormonen door de geslachtsklieren of de teelballen abnormaal laag is ten gevolge van een genetisch probleem. Sinds kort wordt zij echter ook aangeboden aan gezonde mannen van middelbare leeftijd.
De symptomen van andropauze zijn
- een afname van seksuele eetlust;
- het begin van erectieproblemen;
- een gevoel van gebrek aan energie en gedrevenheid;
periodes van overmatig zweten; - problemen met slapeloosheid;
- gewichtstoename.
Andropauze wordt door sommigen beschouwd als een stoornis en door anderen als een normaal verouderingsproces. Bovendien is het enige beschikbare medicijn, testosteron, niet bewezen, noch qua doeltreffendheid, noch qua veiligheid.
Menopauze voor sommigen, andropauze voor anderen?
De vergelijking tussen andropauze en menopauze is nogal mank. Andropauze treft slechts een minderheid van de mannen. Het betekent ook niet het einde van de vruchtbaarheid. Bovendien is de hormonale achteruitgang bij mannen gedeeltelijk, geleidelijk en inconsistent, in tegenstelling tot bij vrouwen, waar de hormonen in korte tijd sterk afnemen.
Bij mannen zou een lichte daling van de testosteronproductie beginnen in de dertiger of veertiger jaren. Volgens wat deskundigen hebben waargenomen, daalt de concentratie testosteron in het bloed met ongeveer 1% per jaar.
Is het echt een kwestie van testosteron?
Testosteron wordt al meer dan 20 jaar aangeboden als behandeling voor andropauze. Het doel van de behandeling is de levenskwaliteit te verbeteren door de symptomen te verminderen.
Farmaceutische bedrijven beweren dat testosteron ook het verouderingsproces kan vertragen:
- minder verlies van spiermassa;
- minder kans op breuken;
- meer seksuele kracht, waaronder betere erecties, enz.
Deze effecten zijn echter niet wetenschappelijk bewezen.
De belangrijkste factoren die de behandeling van andropauze tot een delicaat en complex onderwerp maken zijn:
- Het niveau van testosteron dat wijst op "insufficiëntie" bij mannen van middelbare leeftijd is onbekend. Bovendien varieert dit niveau van man tot man. De momenteel gebruikte schalen zijn zeer onnauwkeurig en gebaseerd op gemiddelden bij jonge mannen;
- Er zijn geen specifieke symptomen van andropauze. Met andere woorden, eventuele symptomen kunnen het gevolg zijn van andere gezondheidsproblemen, zoals depressie, vaatproblemen of zwaarlijvigheid;
- Volgens verschillende studies is het verband tussen een laag testosterongehalte en andropauzesymptomen zwak. Het verband tussen een laag testosterongehalte en andropauzesymptomen is volgens verschillende studies zwak. Mannen met een normaal testosterongehalte kunnen andropauzesymptomen ervaren. Sommige deskundigen menen dat andropauzesymptomen vaker het gevolg zijn van slechte leefgewoonten.2,11
- De voordelen en risico's van een behandeling met testosteron zijn niet duidelijk vastgesteld in klinische studies, noch op korte noch op lange termijn. Sommige deskundigen beweren dat hormoontherapie met testosteron een duur placebo is12. De grootste zorg bij testosterontherapie bij oudere mannen is een verhoogd risico op prostaatkanker of beroerte. Dit komt doordat testosteron het hemoglobinegehalte verhoogt en het lipidenprofiel van het bloed licht kan wijzigen, waardoor het risico op de vorming van een bloedklonter in een slagader in de hersenen toeneemt.
Andere risico's zijn
- leverschade;
- borstontwikkeling die pijnlijk kan worden
- atrofie van de testikels;
- meer agressief of asociaal gedrag;
- verergering van een bestaande gezondheidstoestand zoals slaapapneu, manie, depressie, enz.
Net als bij hormonen die aan vrouwen in de menopauze worden voorgeschreven, kan achteraf blijken dat deze testosteronbehandeling bepaalde gezondheidsrisico's inhoudt. Studies zijn aan de gang.
Andere hormonale veranderingen zouden de effecten van de andropauze kunnen verklaren. DHEA of dehydroepiandrosteron, groeihormoon, melatonine en, in mindere mate, schildklierhormonen hebben ook een invloed
Testosteron
Testosteron is het belangrijkste geslachtshormoon bij mannen. Het wordt geassocieerd met vitaliteit en viriliteit. Het is verantwoordelijk voor het verschijnen van mannelijke geslachtskenmerken in de puberteit.
Het helpt ook bij het behoud van gezonde botten en stevige spieren en stimuleert de productie van sperma en rode bloedcellen. De manier waarop vet zich op het lichaam ophoopt, wordt ook door dit hormoon beïnvloed. Vrouwen produceren het ook, maar in zeer kleine hoeveelheden.
Testosteron wordt geproduceerd door de testikels. De hoeveelheid geproduceerde testosteron is afhankelijk van signalen van klieren in de hersenen, namelijk de hypothalamus en de hypofyse.
Verschillende factoren bevorderen of remmen de productie van testosteron. Geslachtsgemeenschap stimuleert het bijvoorbeeld. Eenmaal geproduceerd, circuleert testosteron door de bloedbaan en bindt zich aan receptoren in verschillende weefsels, waar het zijn werking uitoefent.
Het nemen van TestoUltra is ook een goede manier om het te stimuleren en het niveau te verbeteren: TestoUltra Origineel.
Andropauze: wie wordt ermee geconfronteerd?
Aangezien andropauze weinig bekend is en zelden wordt ontdekt, zijn er geen exacte gegevens over het percentage mannen dat eraan lijdt.
Volgens een grote studie, de European Male Aging Study, hebben echter slechts 2% van de mannen tussen 40 en 80 jaar last van andropauze. Dit percentage bedraagt 3% in de leeftijdsgroep van 60 tot 69 jaar en 5% in de leeftijdsgroep van 70 tot 79 jaar1. Volgens de auteurs van de studie wijzen deze resultaten erop dat een behandeling met testosteron voor zeer weinig mannen geschikt is12.
Volgens de auteurs van de studie wijzen deze resultaten erop dat een behandeling met testosteron slechts voor zeer weinig mannen geschikt is.12 Meestal houden de symptomen volgens hun waarnemingen eerder verband met:
- veroudering ;
- obesitas;
- een ander gezondheidsprobleem.
In feite wordt aangenomen dat 20-40% van de mannen andropauze-achtige symptomen ontwikkelen naarmate ze ouder worden.
Andropauze: hoe wordt de diagnose gesteld?
Aangezien de behandeling van andropauze recent is, zijn de criteria voor de diagnose niet gebaseerd op een solide wetenschappelijke basis.
De arts vraagt eerst naar de symptomen die de patiënt ervaart. Hij kan bepaalde evaluatieformulieren gebruiken om de intensiteit van de symptomen beter weer te geven, zoals :
AMS test voor ouder wordende mannen Score ;
de ADAM test voor Androgen Deficiency of the Aging Male.
Bloedonderzoek
Volgens de International Society for the Study of Aging Male of ISSAM moeten tests om het testosterongehalte in het bloed te meten deel uitmaken van de diagnose, omdat de symptomen mogelijk geen verband houden met andropauze3. Deze tests worden echter alleen uitgevoerd als er meer dan één symptoom is.
Totaal testosterongehalte
Het resultaat van deze test omvat zowel testosteron dat gebonden is aan een transporteur genaamd sex hormone binding globulin of SHBG en, in mindere mate, albumine, als testosteron dat vrij in het bloed circuleert.
Niveau vrij testosteron
Dit is een belangrijke maatstaf, omdat het vrije testosteron actief is in het lichaam. Gemiddeld circuleert ongeveer 2% testosteron vrij in het bloed.
Er bestaat geen test die het gehalte aan vrij testosteron rechtstreeks meet. Artsen maken daarom een schatting door berekening: ze meten het SHBG-gehalte in het bloed en trekken dat af van het totale testosterongehalte.