Андропаузата съответства на спада на нивото на тестостерона при мъжете. Какви са последствията? Как можете да разпознаете симптомите? На какво се дължи? Може ли да се предотврати? Или дори да се лекува? Ето нашите обяснения.
Какво означава андропауза?
Андропаузата, от гръцки andros, което означава "мъж", и pausis, което означава "спиране", често се представя като мъжкия аналог на менопаузата. Тя се определя като съвкупност от физиологични и психологични симптоми, които могат да съпътстват намаляването на тестостерона при мъжете, обикновено на възраст между 45 и 65 години.
Андропаузата не е медицински признат синдром. Той обаче отразява съвременната реалност, тъй като все повече мъже на средна възраст избират да се лекуват с тестостерон.
Това лечение се използва от много години при млади мъже с вроден хипогонадизъм, т.е. при които производството на полови хормони от половите жлези или тестисите е необичайно ниско поради генетичен проблем. Отскоро обаче то се предлага и на здрави мъже на средна възраст.
Симптомите на андропаузата включват
- намаляване на сексуалния апетит ;
- появата на еректилни проблеми;
- усещане за изчерпване на енергията и устрема;
периоди на прекомерно изпотяване; - проблеми с безсънието;
- увеличаване на теглото.
Андропаузата, която някои смятат за дисфункция, а други - за отражение на нормалното стареене, остава спорна тема. Нещо повече, единственото налично лекарство - тестостерон - не е доказано нито по отношение на ефективността, нито по отношение на безопасността.
Менопауза за едни, андропауза за други?
Сравнението между андропаузата и менопаузата е доста неубедително. Андропаузата засяга само малка част от мъжете. Освен това тя не бележи края на плодовитостта. Освен това хормоналният спад при мъжете е частичен, постепенен и непостоянен, за разлика от жените, при които хормоните спадат рязко за кратък период от време.
Смята се, че при мъжете лекото намаляване на производството на тестостерон започва през тридесетте или четиридесетте години. Според наблюденията на специалистите концентрацията на тестостерон в кръвта намалява с около 1% годишно.
Наистина ли става въпрос за тестостерон?
Тестостеронът се предлага като средство за лечение на андропаузата от повече от 20 години. Целта на лечението е да се подобри качеството на живот чрез намаляване на симптомите.
Фармацевтичните компании твърдят, че тестостеронът може също така да забави процеса на стареене:
- по-малка загуба на мускулна маса ;
- по-малък риск от фрактури;
- повече сексуална енергия, включително по-добра ерекция и др.
Тези ефекти обаче не са научно доказани.
Основните фактори, които превръщат лечението на андропаузата в деликатна и сложна тема, са:
- Нивото на тестостерон, което отразява "недостатъчност" при мъжете на средна възраст, е неизвестно. Освен това това ниво варира при различните мъже. Използваните в момента скали са с висока степен на неточност и се основават на средни стойности при млади мъже;
- Няма специфични симптоми на андропаузата. С други думи, всички симптоми, които се наблюдават, могат да бъдат следствие от други здравословни проблеми, като например депресия, съдови проблеми или затлъстяване;
- Според различни проучвания връзката между ниските нива на тестостерон и симптомите на андропаузата е слаба. Връзката между ниското ниво на тестостерон и симптомите на андропаузата е слаба според различни проучвания. Мъжете с нива на тестостерон, считани за нормални, могат да изпитват симптоми на андропауза. Някои експерти смятат, че симптомите на андропаузата по-често са резултат от лоши навици на живот.2,11
- Ползите и рисковете от лечението с тестостерон не са ясно установени от клинични проучвания, нито в краткосрочен, нито в дългосрочен план. Някои експерти твърдят, че хормоналната терапия с тестостерон е скъпо плацебо12. Основното опасение при терапията с тестостерон при по-възрастните мъже е повишеният риск от рак на простатата или инсулт. Причината е, че тестостеронът повишава нивата на хемоглобина и може леко да промени липидния профил на кръвта, което увеличава риска от образуване на кръвен съсирек в артерия в мозъка.
Други рискове включват
- увреждане на черния дроб ;
- развитие на гърдите, което може да стане болезнено
- атрофия на тестисите;
- повишено агресивно или антисоциално поведение;
- влошаване на съществуващо здравословно състояние, като например сънна апнея, мания, депресия и др.
Както и при хормоните, предписвани на жени в менопауза, може да се окаже, че това лечение с тестостерон крие определени рискове за здравето. Проучванията са в ход.
Други хормонални промени биха могли да обяснят ефектите на андропаузата. Влияние оказват DHEA или дехидроепиандростеронът, хормонът на растежа, мелатонинът и в по-малка степен хормоните на щитовидната жлеза.
Тестостеронът
Тестостеронът е най-важният полов хормон при мъжете. Той се свързва с жизнеността и мъжествеността. Той е отговорен за появата на мъжките полови характеристики в пубертета.
Той също така помага за поддържането на здрави кости и стегнати мускули и стимулира производството на сперматозоиди и червени кръвни клетки. Този хормон оказва влияние и върху начина, по който се натрупват мазнините по тялото. Жените също го произвеждат, но в много малки количества.
Тестостеронът се произвежда от тестисите. Количеството на произвеждания тестостерон зависи от сигналите на жлезите в мозъка, а именно хипоталамуса и хипофизата.
Различни фактори насърчават или потискат производството на тестостерон. Сексуалният контакт, например, го стимулира. Веднъж произведен, тестостеронът циркулира в кръвта и се свързва с рецептори в различни тъкани, където оказва своето въздействие.
Приемането на TestoUltra също е добър начин да го стимулирате и да подобрите нивото: TestoUltra Оригинал.
Андропауза: кой е засегнат?
Тъй като андропаузата е малко позната и рядко се открива, няма точни данни за дела на мъжете, които страдат от нея.
Въпреки това според мащабно проучване, наречено Европейско проучване на стареенето при мъжете, само 2% от мъжете на възраст между 40 и 80 години страдат от андропауза. Този дял е 3% във възрастовата група от 60 до 69 години и 5% във възрастовата група от 70 до 79 години1. Според авторите на проучването тези резултати показват, че лечението с тестостерон е подходящо за много малко мъже12.
Според авторите на проучването тези резултати показват, че лечението с тестостерон е подходящо за много малко мъже.12 В повечето случаи, според техните наблюдения, симптомите са свързани по-скоро с:
- стареене;
- затлъстяване ;
- друг здравословен проблем.
Всъщност се смята, че 20-40% от мъжете развиват симптоми, подобни на андропаузата, с напредването на възрастта.
Андропауза: как се диагностицира?
Тъй като лечението на андропаузата е отскоро, критериите за поставяне на диагноза не се основават на солидна научна основа.
Лекарят първо пита за симптомите, които изпитва пациентът. Той може да използва определени формуляри за оценка, за да опише по-добре интензивността на симптомите, като например :
AMS тест за застаряване на мъжкия пол ;
тестът ADAM за андрогенен дефицит при застаряващия мъж.
Кръвни тестове
Според Международното дружество за изследване на стареенето при мъжете (ISSAM) тестовете за измерване на нивата на тестостерон в кръвта трябва да бъдат част от диагнозата, тъй като симптомите може да не са свързани с андропаузата3. Тези тестове обаче се извършват само при наличие на повече от един симптом.
Общо ниво на тестостерон
Резултатът от този тест включва както тестостерон, свързан с транспортер, наречен глобулин, свързващ половите хормони, или SHBG, и в по-малка степен албумин, така и тестостерон, който циркулира свободно в кръвта.
Ниво на свободен тестостерон
Това е важна мярка, тъй като именно свободният тестостерон е активен в организма. Средно около 2% от тестостерона циркулира свободно в кръвта.
Няма тест, който директно да измерва нивото на свободния тестостерон. Затова лекарите правят оценка чрез изчисления: измерват нивото на SHBG в кръвта и след това го изваждат от нивото на общия тестостерон.