Τι είναι αυτό;
Η ξηροφθαλμία είναι μια ασθένεια που συνίσταται σε έλλειμμα της ποσότητας των δακρύων ή/και σε υποβάθμιση της ποιότητάς τους, προκαλώντας φλεγμονή της επιφάνειας του ματιού. Είναι συνήθως αμφοτερόπλευρη και είναι συχνότερη στις γυναίκες από ό,τι στους άνδρες, ιδίως κατά τη διάρκεια και μετά την εμμηνόπαυση.
Ένας ασφαλής και αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης της ξηροφθαλμίας είναι η λήψη βιταμινών, μετάλλων και ωμέγα: Αρχική διορθωτικά μέτρα για ξηρά μάτια.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα των ασθενών με ξηροφθαλμία μπορεί να περιλαμβάνουν δυσφορία, τσούξιμο, κνησμό, κάψιμο, ξηρότητα και τραχύτητα, ακόμη και θολή όραση και αυξομείωση της οπτικής οξύτητας.
Τα συμπτώματα αυτά συνήθως επιδεινώνονται σε ξηρά, χαμηλής υγρασίας και θυελλώδη περιβάλλοντα. Επιδεινώνονται επίσης όταν ο ασθενής κοιτάζει επίμονα και ανοιγοκλείνει τα μάτια του σπάνια.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Η ξηροφθαλμία είναι μια πολυπαραγοντική νόσος, που σημαίνει ότι μπορεί να υπάρχουν διάφοροι αιτιολογικοί παράγοντες. Η πιο συχνή αιτία είναι μια ορμονική διαταραχή που οδηγεί σε κακή λειτουργία των δακρυϊκών αδένων και μειωμένη δακρυϊκή έκκριση. Η ξηροφθαλμία μπορεί να είναι δευτεροπαθής σε συστηματικά νοσήματα, ιδίως σε αυτοάνοσα νοσήματα όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ξηροφθαλμίας είναι:
- Ηλικία και φύλο. Καθώς μεγαλώνουμε, ο κίνδυνος εμφάνισης ξηροφθαλμίας αυξάνεται, ιδίως για τις γυναίκες.
- Χρήση φακών επαφής, τακτική χρήση οφθαλμικών σταγόνων, ιστορικό χειρουργικής επέμβασης στα μάτια.
- Ατελές κλείσιμο των βλεφάρων και σπάνιο ανοιγοκλείσιμο των ματιών.
- Χρόνια φλεγμονώδη νοσήματα της οφθαλμικής επιφάνειας, όπως η χρόνια αλλεργική επιπεφυκίτιδα και τα οφθαλμικά εγκαύματα.
- Ασθενείς με αυτοάνοσο νόσημα.
- Χρήση ορισμένων χρόνιων συστηματικών φαρμάκων, όπως αντικαταθλιπτικά, αντιυπερτασικά και αντιισταμινικά, μεταξύ άλλων.
- Καταχρηστική χρήση ηλεκτρονικών υπολογιστών ή άλλων ηλεκτρονικών συσκευών ανάγνωσης που απαιτούν από τον ασθενή να σταθεροποιεί την όρασή του, προκαλώντας μείωση της συχνότητας ανοιγοκλεισίματος των ματιών, αυξάνοντας έτσι την εξάτμιση των δακρύων από την οφθαλμική επιφάνεια.
- Ξηρό, χαμηλής υγρασίας ή θυελλώδες περιβάλλον.
Τύποι
Η δακρυϊκή μεμβράνη αποτελείται από 3 στρώματα: το λιπιδικό στρώμα που παράγεται από τους Μεϊβομίους αδένες που βρίσκονται στα βλέφαρα, το υδατικό στρώμα που παράγεται από τους μείζονες δακρυϊκούς αδένες και το στρώμα βλεννογόνου που παράγεται από τα κύτταρα στην επιφάνεια του ματιού. Υπάρχουν 3 κύριοι τύποι ξηροφθαλμίας:
- Ανεπάρκεια υδατικής στοιβάδας. Ανεπαρκής ποσότητα δακρύων.
- Ανεπάρκεια του λιπιδικού στρώματος. Η ποσότητα των δακρύων είναι φυσιολογική, αλλά υπάρχει απουσία της εξωτερικής στιβάδας που αποτελείται από λιπίδια, η οποία εμποδίζει την υπερβολική εξάτμιση του δακρυϊκού φιλμ. Τα δάκρυα αυτών των ασθενών εξατμίζονται αμέσως, προκαλώντας εξατμιστική ξηρότητα του οφθαλμού.
- Μικτού τύπου που συνδυάζει ανεπάρκεια της υδατικής στιβάδας και της λιπιδικής στιβάδας. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος.
Πρόληψη
Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου για ξηροφθαλμία μπορούν να αποφευχθούν, όπως η υπερβολική χρήση υπολογιστών, ηλεκτρονικών συσκευών ανάγνωσης και η κατάχρηση φακών επαφής.
Εάν δεν μπορείτε να αποφύγετε τη χρήση του υπολογιστή για πολλές συνεχόμενες ώρες, θα πρέπει να ανοιγοκλείνετε συχνά τα μάτια σας κατά την ανάγνωση και να ξεκουράζεστε για 5 λεπτά κάθε ώρα, ώστε να αποφύγετε την ανάπτυξη ξηροφθαλμίας που ονομάζεται σύνδρομο όρασης στον υπολογιστή.
Θεραπείες
Η ξηροφθαλμία είναι μια χρόνια πάθηση για την οποία δεν υπάρχει οριστική θεραπεία. Η θεραπεία έχει δύο στόχους: την πρόληψη και την επούλωση πιθανών βλαβών στην επιφάνεια του ματιού που προκαλούνται από την ξηρότητα και την ανακούφιση των συμπτωμάτων του ασθενούς.
Η θεραπεία αποτελείται από:
- Υποκαθιστούν τα δάκρυα και αυξάνουν τη λίπανση της οφθαλμικής επιφάνειας. Χρησιμοποιούνται τεχνητά δάκρυα, κατά προτίμηση χωρίς συντηρητικά, με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων, γέλης ή αλοιφής. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η χρήση παραγώγων του αίματος του ίδιου του ασθενούς σε οφθαλμικές σταγόνες μπορεί να είναι μια επιλογή.
- Αποφύγετε την εξάτμιση της οφθαλμικής επιφάνειας από τα δάκρυα χρησιμοποιώντας γυαλιά που καλύπτουν πλήρως τα μάτια, ακόμη και στα πλάγια.
- Μειώστε τη φλεγμονή της οφθαλμικής επιφάνειας που προκαλείται από την ξηρότητα με τη χρήση αντιφλεγμονωδών οφθαλμικών σταγόνων. Η χρήση αυτού του τύπου φαρμάκων πρέπει να ελέγχεται αυστηρά από οφθαλμίατρο, καθώς έχει παρενέργειες όπως η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
- Βελτίωση και τόνωση της λειτουργίας των μεϊβομιανών δακρυϊκών αδένων των βλεφάρων, αυξάνοντας το λιπιδικό στρώμα, ώστε να μειωθεί η εξάτμιση του δακρυϊκού φιλμ. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με τοπική θερμοθεραπεία στα βλέφαρα, μασάζ στα βλέφαρα ή καθαρισμό των περιθωρίων των βλεφάρων. Παράλληλα, η αύξηση της ποσότητας των ωμέγα-3 στην καθημερινή διατροφή βοηθά επίσης στη βελτίωση της σύνθεσης των δακρύων.
Βελτιώστε την κατάσταση του εξωτερικού περιβάλλοντος αυξάνοντας την υγρασία με έναν υγραντήρα ή με δοχεία νερού που μπορούν να συγκρατήσουν μεγάλες ποσότητες νερού, όπως μια λεκάνη.
Ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει ότι το ανοιγοκλείσιμο των ματιών έχει μεγάλη σημασία για τη λίπανση της οφθαλμικής επιφάνειας και θα πρέπει να γίνεται συχνά, τουλάχιστον 12 έως 15 φορές ανά λεπτό.